[EULAR 2010] 欧州リウマチ学会
2010年6月16日～19日 Rome, Italy
インフリキシマブ投与によりDAS28＜3.2が半年以上持続した患者の約半数は2年間の休薬が可能
田中良哉氏
産業医科大学医学部第一内科教授
関節リウマチ（RA）治療の最終的な目標はドラッグフリー寛解である。わが国で実施されたRRR試験では、RA患者にインフリキシマブ（IFX）とメトトレキサート（MTX）を投与し、低疾患活動性が持続した患者ではIFXフリー寛解が得られかどうかが検討されている。今回、同試験の2年後までの中間解析結果が、産業医科大学教授の田中良哉氏から報告された。
RRR試験では、IFX＋MTXによる治療を行い、低疾患活動性（DAS28-ESR＜3.2）が24週間以上持続している18歳以上の患者のうち、患者同意が得られた114例でIFX投与を中止し、その後の経過が観察されている。主要評価項目は、低疾患活動性の持続率と、総シャープスコア（TSS）の年間変化量が0.5ポイント未満の患者の割合である。1年後の解析では、解析対象となった102例のうち56例（55％）で低疾患活動性が持続し、そのうち44例（43％）では臨床的寛解（DAS28-ESR＜2.6）が得られていた。
ACR/EULARの新しいRA分類基準の予後予測能は良好
Jaap Fransen氏ら
オランダ・Radboud大学医療センターリウマチ科
昨年秋のACR2009では新しい関節リウマチ（RA）の分類基準が発表されたが、この分類基準を関節炎発症早期のRA未確定例に適用した場合、その後のRA発症をどの程度予測できるかに大きな感心が集っていた。今回のEULAR2010では、オランダのJaap Fransen氏らが、2年後の予後予測能を旧診断基準（ACR1987）と比較検討した結果を報告した。
対象はライデン大学医療センターの患者コホートに登録された早期関節炎患者である。関節炎が1関節以上にあり、発症2年未満、1993～96年の期間に登録された566例のデータを解析し、2年後にRAと判定できる「遷延性の関節炎」または「骨びらん」の発症予測能を検討した。
